فهرست مطالب:

آیا می توانید تشخیص احتمالی را رمزگذاری کنید؟
آیا می توانید تشخیص احتمالی را رمزگذاری کنید؟
Anonim

تشخیص‌های مستند به‌عنوان «محتمل»، «مشکوک»، «مشکوک»، «رد کردن» یا «تشخیص کارساز» را کدگذاری نکنید. در عوض، شرایط(ها) را با بالاترین درجه اطمینان برای آن برخورد/بازدید، مانند علائم، نشانه ها، نتایج آزمایش غیرطبیعی یا دلایل دیگر برای بازدید، کدگذاری کنید.

چه زمانی می توانید تشخیص احتمالی را رمزگذاری کنید؟

اگر تشخیصی که در زمان ترخیص ثبت شده است به عنوان "احتمال"، "مشکوک"، "احتمال"، "مشکوک"، "ممکن" یا "هنوز" واجد شرایط باشد. رد شود، " یا سایر عبارات مشابه که نشان دهنده عدم قطعیت است، شرط را طوری رمزگذاری کنید که گویی وجود داشته یا ایجاد شده است.

آیا می توانید برای تشخیص احتمالی کد بزنید؟

روش‌های پزشکی کدهای تشخیص مشکوک یا احتمالی را کدگذاری نمی‌کنند. … به جای استفاده از تشخیص‌های رد، احتمالی، محتمل یا احتمالی در فرم‌های ادعای خدمات پزشک، علائم یا شکایت را تا زمان تشخیص قطعی کدگذاری کنید.

آیا تشخیص احتمالی را در سرپایی رمزگذاری می کنید؟

قوانین گزارش دهی سرپایی بیان می کند: " تشخیص های مستند به عنوان "احتمالی، " "مشکوک، " "مشکله، " "رد کردن،" یا "تشخیص کارساز" را کدگذاری نکنید. یا سایر عبارات مشابه که نشان دهنده عدم قطعیت است.

چه استثنایی برای کدگذاری تشخیص نامطمئن است؟

آنها می توانند تشخیص های مستند شده را به عنوان "شواهد" بدون توجه به جایی که در اسناد ظاهر می شوند گزارش کنند. بومن می‌گوید: تنها استثنا در این مورد است وقتی رکورد شامل اطلاعات متناقض باشد، در این صورت کدگذاران باید از پزشک پرس و جو کنند.

توصیه شده: